医师报讯（融媒体记者蔡增蕊宋箐）小时候新款皇冠，由于母亲体弱多病，高占成亲中往往需要请大夫。然而山路远处，门路清贫，请大夫到家里治病相当不易。看着病榻上的母亲，年幼的高占成往往念念，“我以后也要当大夫。”

到高考报志愿时，他义无反顾地遴荐了医学院校，并在其后遴荐专攻呼吸病学专科。“30多年前，人人对呼吸系统疾病的意志还比拟浅近，通常局限于‘肺炎、老慢支、结核’等疾病，对间质性性肺病等稀疏病及急性新发呼吸说念传染病较少磋商。跟着学科的快速发展，咱们对呼吸系统疾病的相关更加深入，如故安坐待毙的疾病，当今也有主张进行休养。”北京大学东说念主民病院呼吸与危重症医学科高占成解说示意，比喻间质性肺疾病（ILD）等呼吸系统疾病，天然咫尺仍无法饱和诊治，但跟着抗纤维化休养技巧的丰富，不错显耀提高患者的生活质地和糊口期，减速疾病进展。

大夫要能移交压力、敢于担当

自2003年“非典”以来，高占成参与了我国历次呼吸说念传染性疾病的抗疫就业。每次抗疫都短长凡的考验，都让他对医者责任有了更长远的结合。高占成回忆，“这20年来，我参与了很多环球卫滋事件，如多种东说念主感染禽流感（H5N1、H7N9、H5N6、H10N8等）、2009H1N1流感大流行、EV71昆季口等，其中最驰魂宕魄确当属2003年‘非典’和2020年新冠疫情。”

2003年，高占成在北大东说念主民培育SARS一号病房参与救治“非典”患者。在这场反抗“非典”的严峻斗殴中，资历了涉及灵魂的每天每夜，咬紧牙关，拼搏奋战。在与“非典”死战中，每一位北大东说念主民的医护东说念主员都将我方的死活抛之脑后，不遗余力地奉献我方的力量。北大东说念主民共有近90名医务东说念主员不散漫感染SARS病毒，其中捐躯2东说念主。“反抗‘非典’中走漏了很多优秀的医务东说念主员，令我至心钦佩。”高占成动情地说，那次资历让他意志到作念大夫要集膂力、脑力和元气心灵于零丁，更要有胆量、担当和勇气。

2020年新冠疫情，高占成地方的北京人人团队在第一时刻前往武汉，研判疫情，并将着实情况申报上司。政府有关部门马上运转联防联动机制，灵验终结了疫情的扩散，保护了东说念主民人人的人命安全。“在新冠抗疫时间，很多医务东说念主员奔赴一线，保护了大都人命，这是好事无量的事。”他惊羡说念，作念大夫要有社会包袱感，要津时刻大要移交压力、敢于担当。

在休养新冠患者经过中，高占成不雅察到新冠病毒会引起肺间质性变调，要是病变面积太大，则会进展为重症，导致肺纤维化。其中，部分患者还原较快，可在数个月内接管，还有部分患者接管较慢，终点是关于蓝本患有肺部疾病的新冠患者，应把柄病情判断是否需要进行抗纤维化休养。

休养ILD明确病因是要津

ILD是呼吸专科常见病之一，以弥散性肺骨子、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，病种多达200余类，连年来发病率呈高潮趋势。由于ILD诊断比拟复杂，患者被误诊、漏诊的情状时有发生。据统计[1]，部分ILD患者确诊后的平均糊口时刻为3年，5年糊口率为38.8%，ILD确诊时年岁与损失有关，每加多10岁，损失风险加多53%——这意味着延误诊断会显耀影响预后。

“跟着对ILD意志的深入，昔日可能发现不止200多个病种。无论病种有些许，明确病因是要津，实时确诊才能开展针对性休养与料理。”高占成指出，咫尺ILD病因约莫包括原发性病变、管事性病变、继发性病变、医源性病变，以及病因不解的特发性肺纤维化等。关于不同病因导致的ILD，需要实时作念出准确诊断，对预后进行预判和评估，并制定个性化休养和料理决策。

在进行抗纤维化休养的经过中，不错把柄肺纤维化形成机制，有的放矢地制定临床策略。高占成先容，肺纤维化发病机制主要包括吸入高危致病物资酿成组织毁伤，肺部细胞开导技艺下落致细胞虚弱损失增多，以及自己免疫系统功能很是，导致免疫细胞疯狂膺惩肺部组织等。因此，休养中可针对不同发病机制进行侵犯，比喻，减少显现环境危急成分，提高肺部细胞自我开导技艺，阻碍免疫细胞传递疯狂信息等。

他先容，在纤维化药物休养方面，尼达尼布可通过阻碍上游激酶活性，阻碍肺成纤维细胞增殖和迁徙，同期促进肿瘤组织内皮细胞和血管周围细胞增殖和存活的信号通路，最终达成改善症状，减速疾病进展的主义。

筑牢ILD第一都防地

多年来，ILD诊治弥远是临床难点，不仅是关于下层医师，即使是关于大型详尽型病院的大夫，准确诊治ILD也相似难办。

ILD临床发达不止天渊，临床表型复杂种种，不同病因的临床表型也不同，诊治时需要从临床发达、医学影像学、履行室查验、病理查验、疾病分类等不同角度脱手。“这些都是基础且遑急的常识，要是对ILD领路不及，就无从诊治，更谈不上临床料理。”高占成示意，ILD诊治要有趣辨认诊断，合理开展抗纤维化休养，评估休养灵验性，详尽判断预后。

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高占成指出，鉴于ILD诊治的难度,咫尺下层的主要任务一方面是要作念好疾病科普，让下层患者正确意志ILD，出现症状大要实时就医，另一方面需要配备必需的检测开导，在患者就医时大要准确识别，并通过转诊、诊断等花式将患者转至上司病院收受进一步诊治，然后在患者回到下层后进行随访，与上司病院共同作念好患者的持久料理。

天然咫尺下层的ILD诊治技艺有限，但在医疗常识与时刻的普及下，下层医师将络续加深对ILD的领路，平缓掌持法子化诊疗设施。伴跟着抗纤维化药物可及性的提高，深信下层将平缓提高ILD诊治水平，筑牢ILD第一都防地。高占成示意，“在ILD诊疗中，永远有新未知、新挑战，也永远有新故事。咱们要活到老、学到老，加强接续教悔，络续提高对ILD的领路与诊治技艺。”

说明区域医疗中心带头作用

为助推下层擢升ILD诊治水平，连年来，政府有关部门推出援藏援疆、医联体建设等系列战术，和洽调配医疗资源，达成各级病院凹凸联动，以缓解就医压力，促进优质医疗资源下千里。

手脚区域医疗中心之一，北大东说念主民充分说明带头作用，通过持久换取、进驻指点、汉典诊断、边幅互助等花式，匡助擢升区域呼吸系统疾病诊治技艺。“这是一项持久就业，莫得三五年的时刻很难告成。”高占成指出，在医疗资源下千里的经过中，要提高区域法子化诊治技艺，让弘纷乱家亲身感受到医疗服务水平的擢升，在家门口就能得到实时救治，着实提高老匹夫的获益。

同期，手脚区域医疗中心，也要将临床与科研集中，通过科研立异络续优化临床决策，鞭策ILD法子化诊治更加完善。“在开展临床相关中，需要成立标本库，这需要具备一定的临床资源。”高占成示意，单中心的临床资源老是有限的，开展多中心相关不错很好地处理这一问题。为扩大临床资源，高占成还辅导团队开展多组学就业，从代谢组学、微生物组学、基因组学等多个规模，对ILD等呼吸系统疾病开展深入相关，并获得诸多遑急后果。值得热心的是，由高占成领衔的相关团队新近创建了高质地东说念主类二倍体和单倍体参考基因——“唐尧”基因组[2]，这一相关后果将为汉族中国东说念主疾病关系的基因组相关提供更准确的定位基因和变异的坐标系，将成为我国间质性肺病精确医疗中一把不行或缺的基因“钥匙”。

结语

从医数十载，高占成弥远奋战在临床一线，救治了很多患者，也资历了屡次战疫。他深知行医的清贫，也倍感医者的光荣。

“医者的追光之路永不竭息。”高占成惊羡，手脚别称大夫，将不受年岁收尾，以医者的要乞降责任担当为筹谋，在好大夫、好敦厚和好科技就业者的路上奋勉络续完善充实自我，与同说念们同业，共同跳跃，即使在退休之后，也要将悉力于棒传给年青一代，匡助他们更快跳跃，不再走前辈们曾走过的弯路，让他们站在咱们的肩膀上，大步跨向前辈们不曾上过的台阶，造福更多的患者。“惟有我的人命还在，我的医者责任就在。”

[1]Rheumatology.2010;49:1483–1489

[2]YukunHe,YananChu,ShumingGuo,JiangHu,RanLi,YaliZheng新款皇冠,XinqianMa,ZhenglinDu,LiliZhao,WenyiYu,JianboXue,WenjieBian,FeifeiYang,XiChen,PinganZhang,RihanWu,YifanMa,ChangjunShao,JingChen,JianWang,JiweiLi,JingWu,XiaoyiHu,QiuyueLong,MingzhengJiang,HongliYe,ShixuSong,GuangyaoLi,YueWei,YuXu,YanliangMa,YanwenChen,KeqiangWang,JingBao,WenXi,FangWang,WentaoNi,MoqinZhang,YanYu,ShengnanLi,YuKang,ZhanchengGao.T2T-YAO:ATelomere-to-telomereAssembledDiploidReferenceGenomeforHanChinese.GenomicsProteomicsBioinformatics.2023Aug16;S1672-0229(23)00100-6.doi:10.1016/j.gpb.2023.08.001.Onlineaheadofprint.